девушка с 2 вагинами

Русская медицина.

Доктор из Амурской области на всю страну рассказала о масштабах вранья, унижения и приписок, главенствующих в их белохалатном ведомстве.

Вера Федоренко, районный доктор, г. Завитинск, Амурская область.

Лечение "липой"

- Я доктором хотела быть с пяти лет. Самая большая мечта - лечить людей, помогать им. После школы поступила в Амурскую медицинскую академию. Окончив учебу, вернулась в родной Завитинск. Три года отработала участковым терапевтом в Завитинской районной больнице. Год назад уволилась. Сейчас работаю доктором в железнодорожной больнице. Мой приход к вам - это как шаг отчаяния. И надежды, что в нашем здравоохранении будет что-то меняться, если мы честно сформулируем очевидные проблемы вслух.

Я работала на ставку участкового терапевта и по факту на ставку со всеми стимулирующими, ночными и ненормированными получала в районе сорока тысяч рублей в месяц. На ставку положено 1700 человек на участке, по факту у меня было 2300. Плюс ко всему я принимала все сельское население Завитинского района. Это еще 2,5 тысячи человек. Плюс к этому всему я работала на полставки заместителем главного врача по ГО и ЧС.

Это еще куча бумажной работы. Еще я как терапевт принимала всех беременных района. Прием беременных занимает больше времени, это должна быть крайне внимательная работа, не дай бог что-то пропустить. Писанины целые километры.

Еще я осматривала всех призывников районного военкомата. Плюс ко всему у меня было ежемесячно от четырех до семи ночных дежурств и каждый месяц десять экстренных дней. "Экстренный день" - это когда ты не можешь шаг от телефона отойти даже на минуту: в любой момент может поступить звонок и за тобой приедет машина. Вот за все это я и получала сорок тысяч. Положа руку на сердце, говорю: качественно выполнять такой объем работы невозможно. Мне помогала моя семья и медсестры. В какой-то степени спасает только то, что лечатся одни и те же пациенты, и ты многих знаешь, и часто идешь по инерции. В таком графике работы я не всегда даже могла дома переночевать. Бывало, спала на кушетке в кабинете.

К примеру, написать один акт обследования призывника - это полчаса времени, если ни на секунду не поднимать глаза. В это время под дверью кабинета сидят люди, которые пришли на прием. Электронная очередь? Я вас умоляю! На практике вы попадете ко мне на прием только тогда, когда я напишу все акты, осмотрю всех беременных и температурящих.

"Мы ж тебя жалели!"

У нас про молодежь принято говорить, что мы не хотим работать, а только хотим деньги. Я хочу работать, я люблю и знаю свою работу, люблю своих больных. По факту политика в больнице такая: ты посмел быть недовольным, что-то попытался сказать... Сейчас мы тебя проверим. Тут у тебя неправильно, тут ты плохо обслужил, а тут на тебя нажаловались.

Пытаешься спросить, а почему мне эту жалобу не показали по "горячим следам". В ответ примерно следующее: "Мы тебя жалели, пока ты рот не открыла..."

"Вас тут никто не держит" - тех, кто пытается разобраться, возмутиться бессердечием и приписками нашей реальной медицины, тут же превращают в идиотов и некомпетентных. На планерке никто не смеет рот открыть.

Я пока сто метров от дома до гаража иду, несколько раз остановлюсь и с каждой бабушкой поговорю. Это же маленький районный городок, почти деревня. Несколько назначений сделаю. Всегда считала, что у меня нет морального права бросить этих больных стариков. Мне руководство упорно внушало, что эти сорок тысяч в месяц за то, что дома не живу, это счастье. Я ночами сидела, разбиралась с историями, кому какое лечение правильнее назначить. Спасибо мужу, он мне помогал. Он у меня будущий врач, заканчивает ординатуру по хирургии. Последней каплей для моего ухода стала следующая история. Заведующая терапевтическим отделением ушла в отпуск, и мне вменили в обязанности исполнять ее работу. Мне сообщают, что недовыполнили план и надо пролечить в дневном стационаре 120 человек. В течение десяти дней мы заложили народ в отделение. Строго по показаниям, хроников же много, пролечиться же люди хотят. Мы их в отделении качественно лечим. Вдруг меня вызывают на ковер и спрашивают: "У тебя на дневном стационаре сколько народу лечится?" "Семьдесят шесть человек", - отвечаю я.

"Ты что, головой ударилась? Тебе что, физраствор девать некуда?!" - в привычной манере начинает разговаривать начальство. "Истории болезни пиши, а больных не клади", - говорят мне. "Знаете, я врач, и у меня есть совесть, не могу я "лечить" бумажки вместо людей". С этой фразой я и уволилась.

На самом деле нашей районной больнице нужно было сэкономить лекарства и выполнить план. Мы от приписок просто задыхаемся.

Как делается нагрузка? Нагрузка - это количество посещений, поданное на оплату ФОМС. Например, я приняла в этом месяце реальных триста человек, из них пришли по два раза и больше сто пятьдесят человек. Еще столько же было с одной явкой. Мне говорят: "Мало, рисуй еще сто пятьдесят человек". "Рисуешь" и получаешь зарплату.

Инсулин за свой счет

Когда я пришла на работу в больницу, было семь терапевтов, сейчас осталось только двое на всю больницу. Все остальные уволились, не выдержали. А население города и района примерно 12 000 человек.

Есть еще железнодорожная больница, многие пациенты стали туда уходить, открепляются. Доктор Лилия Колесова единственный врач-эндокринолог на весь район, только она может выписывать инсулин больным сахарным диабетом.

А вот случай, с которым никак не могу смириться. Женщина 1932 года рождения по фамилии Горбатенко, сегодня она моя пациентка, но за инсулином идет к эндокринологу Колесовой. Лилия Анатольевна ей отвечает: "В этом месяце дам, но чтобы вашей ноги в моем кабинете больше не было". Проходит месяц, инсулинозависимой старушке деваться некуда, она снова идет к доктору Колесовой. Оттуда уходит восвояси.

Что делать? Главный врач нашей поликлиники едет в Амурский минздрав, подает заявку, чтобы на эту пациентку выдавали инсулин. Заявку не принимают, потому что начальник отдела лекарственного обеспечения в отпуске. И женщина вынуждена за свои деньги покупать инсулин. А это треть ее пенсии. Она одинокий человек.

Пирожки с бинтами

По бумажкам у нас показательная районная больница. Что стоит за этими бумажками?..

Сегодня больницам предписано заниматься предпринимательской деятельностью, у нас эта деятельность заключается в продаже пирожков. На практике происходит так: автомобиль "скорой", с медсестрой, которая на дому взяла кровь у лежачих больных. На переднем сиденье сидит медсестра в белом халате со стерильным биксом, в котором пробирки с кровью, а в салоне буфетчица с тазами, полными пирожков. По всему городу развозим пирожки с кровью...

На скорой помощи "липа" цветет буйным цветом, на бумаге этой самой помощи в разы больше оказывается, чем на самом деле. Фельдшеры "скорой" вынуждены "рисовать" несуществующие вызовы. Больше всего придумывается вызовов так называемой неотложной помощи. Это самый дорогостоящий вид оплаты из бюджета.

В смену может приписаться до пятнадцати вызовов неотложной помощи, все мнимые больные берутся из электронной базы данных и на них оформляется это вранье, которое оплачивается потом из кармана налогоплательщика.

Бывает, когда больной открывает свою карточку, читает запись о том, что он был на приеме в январе месяце, и удивленно спрашивает: "А когда это я у вас был?" Мы вынуждены не моргнув глазом врать что-то о "перепутанной карточке и не туда вклеенном листочке".

Нам говорят: "Хочешь зарплату - рисуй". Кто виноват: больница или система? Думаю, что, безусловно, под давлением системы виновата больница.

И сирот обманывают...

Диспансеризация. Она нужна для того, чтобы на ранних стадиях выявлять тяжелые заболевания и уменьшать смертность населения. Что происходит по факту?

Я участковый терапевт, кто-то решил, что в месяц я должна посмотреть пятьдесят человек диспансерных больных. А у меня всего подлежащего диспансеризации народа триста человек, но я обязана за год нарисовать шестьсот.

Не будет плана - не будет заработной платы. Мне говорят: "Вы что, забыли, как писать?". Берутся карточки, и все... пишется с потолка. С этого самого "потолка" берутся результаты флюорографии, осмотры гинеколога и данные онкомаркеров. Не дай бог что случится - врач будет отвечать за все. Ведь приказы отдаются исключительно в устной форме.

В районе есть детский приют для сирот, эти обездоленные детки должны проходить диспансеризацию. На практике это происходит так: районная больница заключает фальшивые договоры с "узкими" специалистами: детским гинекологом, детским урологом и детским ортопедом. На самом деле они этих детей никогда не осматривали...

Я знаю, что после моего рассказа жизнь у меня в нашем городке станет сложнее. Но молчать дальше не могу. Нестерпимо стыдно и нестерпимо больно. Людей жалко, за каждым словом моим человеческое здоровье и даже жизнь.

Александр Тимошенко, председатель Завитинского районного Совета народных депутатов:

- Вопросов к нашей районной медицине у населения очень много. Люди все больше жалуются на нехватку лекарств, льготникам задерживают выдачу лекарственных средств. В двух селах хотели ФАПы закрыть, еле всем миром отбили.

Справка "РГ":

По данным Амурстата, в Приамурье работает 4461 врач, 9354 среднего медицинского персонала. В регионе 42 больницы, 169 амбулаторно-поликлинических заведений, 318 ФАПов.

Вакантных мест в региональном здравоохранении 1421.

Средняя заработная плата амурского врача 44 695 рублей, а работника "среднего звена" 26 990 рублей.

На протяжении 66 лет в Амурской области действует медицинская академия, которая выпускает ежегодно порядка 100 докторов. Из них менее 40% едут работать в сельское и районное здравоохранение.

12-ый ежегодный Смитсоновский фотоконкурс

1. Финалист в категории «Мир природы»
Рэй Коллинз

Свет причудливо преломляется в изгибах набегающей волны. (Новый Южный Уэльс, Сидней, Австралия, июль 2014 года, Nikon D4)

2. Финалист в категории «Мир природы»
Николас Ройзенс

«Во время последней поездки в Коста-Рику мне удалось сфотографировать эту красивую змею в худшей из ситуаций (для лягушки, конечно)», – рассказывает Ройзенс. (Вулкан Ареналь, Коста-Рика, май 2014 года, Canon 5D Mark III)

3. Финалист в категории «Путешествия»

«Было далеко за полночь. В плотно населённом районе стояла мёртвая тишина. Это одно из крупнейших христианских кладбищ в Гонконге», – говорит Йен. «Здесь не хватает земли. Будучи живым, ты ютишься в крошечном жилище. Когда ты мёртв, жильё становится намного лучше». (Гонконг, июнь 2014 года, Canon EOS-1Ds Mark III)

4. Финалист в категории «Путешествия»
Хорхе Фернандес

Девочка смотрит в окно из медленно движущегося поезда, следующего из Лойко в Янгон, Мьянма, а пожилая женщина спит. (Кая, Мьянма, май 2014 года, Nikon D700)

5. Финалист в категории «Мир природы»
Кевин Морган

Бурый медведь идёт по устью реки. (Национальный парк Озеро Кларк, Аляска, июль 2014 года, Canon EOS-1D X)

6. Финалист в категории «Люди»
Фам Ти

Женщины в небольшой деревне недалеко от бухты Винь Hy, Вьетнам, шьют рыболовные сети. Их мужья рыбаки. (Винь Hy, Нинь Туан, Вьетнам, ноябрь 2013 года, Sony NEX-6)

7. Финалист в категории «Путешествия»
Серхио Карбахо Родригес

Юные буддийские послушники играют в пагоде Синбьюме, Мьянма. «Как только последняя лодка с туристами покидает Мандалай, пагоды и террасы превращаются в площадку для детей», – говорит Родригес. (Мингун, Мандалай, Мьянма, ноябрь 2014 года, Nikon D600)

8. Финалист в категории «Американский опыт»
Кристен Кифер

Женщина-строитель опирается о грузовик. «Лесли – хрупкая женщина. Её отношение и сарказм позволяют хорошо вписаться в грубый мир строителей-мужчин». (Гленвуд-Спрингс, штат Колорадо, октябрь 2014 г)

9. Финалист в категории «Мир природы»
Альваро Куберо Вега

Караколера распространённая, но беспокойная змея. «Проблематично было сфотографировать её тело целиком», – говорит Куберо Вега. (Сельва Верде, Сарапики, Коста-Рика, сентябрь 2014 года, Canon 5D Mark II)

10. Финалист в категории «Путешествия»
Матьяж Кривич Рейна

Барита с друзьями играет на главном минарете Большой мечети в городе Бани, Буркина-Фасо, во время праздника Ид аль-Фитр. (Бани, Буркина-Фасо, август 2014 года, Canon EOS 5D Mark II)

11. Финалист в категории «Американский опыт»
Оливье Доулири

Президент США Барак Обама стоит в Овальном кабинете Белого дома. (Вашингтон, октябрь 2014 года, Nikon D4)

12. Финалист в категории «Американский опыт»
Энн Марком

Фейерверк освещает реку Уилламетт четвертого июля. (Индепенденс, Орегон, июль 2014 года, Olympus E3)

13. Финалист в категории «Люди»
Вьет Фыонг Тран

Двое мальчишек прыгают в реку возле деревни Нгим Ксуиен, Вьетнам. (Ханой, Вьетнам, август 2014 года, Canon EOS-1Ds Mark II)

14. Финалист в категории «Люди»
Матьяж Кривиц

Девочка-подросток Онно из племени Арборе. «Как и другие женщины этого племени, Онно любит украшать себя сотнями бус», – говорит Кривиц. (Долина Омо, Эфиопия, февраль 2012 г. Canon EOS 5D Mark II)

15. Финалист в категории «Люди»
Ана Итурральде

Любознательная девочка с альбинизмом, генетическим состоянием, вызывающим отсутствие пигмента в коже, глазах и волосах. «Это был день открытия одной из моих выставок про альбиносов в музее этнологии Валенсии. Большинство посетителей были родители с детьми-альбиносами. Директор музея позволила мне утроить фотографическое путешествие для детворы по всем музейным залам. Эта маленькая девочка смотрела на всё с большим интересом – говорит Итурральде. «Почти у всех альбиносов слабое зрение». (Валенсия, Испания, март 2012 г., Canon EOS 5D Mark II)

Башни–близнецы в Малайзии

Башни Петронас
Огромный 88-этажный небоскреб высотой 452 метра находится в столице Малайзии — это и есть знаменитые башни-близняшки Петронас Тауэрс, которые в течение долгого времени считались самым большим небоскребом на нашей планете. Большое впечатление производит «Петронас Твин Тауэрс», который стал «визитной карточкой» Куала-Лумпура. Возвышаясь над городом, башни символизируют собой нынешнюю Малайзию, стремящуюся войти в число развитых государств. Для строительства небоскреба был выбран самый респектабельный центр Малайзии — так называемый торговый центр «Золотой треугольник». Этот район славится небоскребами, шопинг-молами, роскошными отелями и шикарными ресторанами. Возведение «Петронас тауэрс» обошлось основному заказчику — государственной нефтяной корпорации «Петронас» — в 800 миллионов долларов. Часть расходов взяли на себя другие малазийские фирмы, распределившие между собой офисные помещения двух небоскребов. Поставили башни в рекордно короткий срок — менее чем за три года (заложены они были в мае 1993 года, а официально открыты 8 мая 1998 года). В январе 2000 года все офисные помещения уже были заняты. Одну башню строил консорциум в составе японских фирм «Хазама» и «Мицубиси», а также американской «Джей Эй Джоунс констракшн». Вторую башню консорциум южнокорейских компаний «Самсунг энджиниринг энд констракшн», «Кок Дон энджиниринг энд констракшн» и одной малазийской фирмы.

14 июля 1896 года на Всероссийской промышленно-художественной выставке в Нижнем Новгороде был представлен первый русский автомобиль


Конец XIX века ознаменовался масштабным техническим прогрессом во всем мире. Однако многие новинки отечественных изобретателей не были восприняты современниками как прорыв в будущее, хотя и обеспечили стране достойное место в истории науки и техники. В числе таких новинок оказалась и «самодвижущаяся машина» либо, как ее еще называли в то время, «бензиномотор» — первый в стране и один из первых в мире автомобилей с двигателем внутреннего сгорания.


14 июля (2 июля по старому стилю) 1896 года на Всероссийской промышленно-художественной выставке в Нижнем Новгороде была представлена «самодвижущаяся машина» конструкции Евгения Александровича Яковлева и Петра Александровича Фрезе. На выставке присутствовали мэтры российского бизнеса и высокопоставленные лица, сам царь Николай II лично осмотрел новейшие достижения отечественного производства в различных областях.


«Бензиномотор» Яковлева и Фрезе был представлен к осмотру среди парадных карет экипажного отдела выставки, и непонятная экзотическая новинка затерялась среди массы прочих экспонатов, не произведя особого впечатления на царя. Лишь через столетие соотечественники смогли по достоинству оценить вклад этого изобретения в мировое автомобилестроение и восстановить модель в точности, благодаря одной единственной сохранившейся фотографии.


«Бензиномотор» в тот день запечатлел на фоне центрального павильона Нижегородской ярмарки фотограф Максим Петрович Дмитриев, получивший официальное разрешение фотографировать визит царя на главную общероссийскую выставку. Дмитриев сделал несколько фотографий автомобиля, но до наших дней большинство из них не уцелело. Еще одно маленькое изображение первого русского авто сохранил «Иллюстрированный вестник культуры и торгово-промышленного прогресса России», выпущенный в 1900 году.


Появлению на свет первого отечественного автомобиля предшествовало знакомство талантливых русских предпринимателей, состоявшееся тремя годами ранее Нижегородской выставки на аналогичной выставке в Чикаго, где они принимали участие каждый со своим изобретением. Евгений Яковлев, будучи отставным лейтенантом военно-морского флота, являлся владельцем небольшого машиностроительного и меднолитейного завода, а горный инженер по образованию Пётр Фрезе владел в Петербурге известной экипажной фабрикой.


На выставке в Чикаго оба русских изобретателя получили бронзовые медали — Яковлев за свои газовые двигатели, а Фрезе за совершенные образцы конных повозок. Но кроме того, на этой выставке любознательные и предприимчивые русские изобретатели познакомились с немецким инженером Готтлибом Даймлером, создателем первого запатентованного мотоцикла на двигателе внутреннего сгорания.


Также общее внимание Яковлева и Фрезе привлек первый в мире автомобиль, который демонстрировал Карл Бенц. Модель больше напоминала безлошадную карету и называлась Benz Victoria. Русские изобретатели тщательно изучили эти новинки и решили сделать более совершенное «авто».


Прежде всего их «самодвижущаяся машина» или «бензиномотор» была приспособлена не только к езде по городским мостовым, но и к движению по бездорожью и плохим дорогам. Автомобиль Фрезе и Яковлева оснастили большими колесами — передние радиусом 780 мм и 836 мм задние. Серийного производства металлических колес подобного размера в то время ещё не было, и «бензиномотор» получил специально созданные ширококолейные колеса из дерева, обтянутые резиной.


Рессоры поместили рядом с колесами, чтобы они поворачивались вместе с ним. Каркас автомобиля был связан с балкой передней оси через поперечину, на ней же крепилась рулевая ось. Цепная главная передача заставляла вращаться задние колеса.


Длина авто составляла всего 2 метра 45 см, масса — 300 кг. Получился компактный и маневренный для своего времени автомобиль с хорошими техническими характеристиками. При мощности мотора в две лошадиных силы, он развивал скорость около 20 км/ч, что являлось очень неплохим показателем для тех времен.


Четырехтактный двигатель Евгений Яковлев сконструировал более легким, чем имевшиеся европейские образцы, со сложной системой охлаждения. Вода постоянно кипела и испарялась, и только часть её охлаждалась, поступая в конденсатор. Поэтому воду необходимо было постоянно подливать, и, как все первые авто, машина Фрезе-Яковлева возила с собой запас воды — 30 литров в двух боковых латунных баках.


Ременная трансмиссия была сходной по конструкции с аналогичной деталью в автомобиле Карла Бенца. Рычаги двухступенчатой коробки передач располагались сбоку от руля. Примечательно, что в машине стояло электрическое зажигание.


В итоге автомобиль Фрезе-Яковлева имел стоимость вдвое ниже существовавших тогда в Европе и Америке единичных аналогов, не уступая им по техническим характеристикам. Таким образом, день 14 июля 1896 года свидетельствует, что Россия по праву является одним из первопроходцев мирового автомобилестроения.